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1、鑫澳康食堂刷卡機(jī)數(shù)據(jù)丟了怎么辦

鑫澳康食堂刷卡機(jī)數(shù)據(jù)丟了怎么辦

異地就醫(yī)結(jié)算不便和看病難、看病貴，一直以來是市民群眾反映比較集中的問題。

今年以來，深圳市醫(yī)療保障局推出了“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)?！闭?wù)服務(wù)，暢通異地就醫(yī)備案渠道，推動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。同時在原有窗口受理的基礎(chǔ)上，新增網(wǎng)上辦理、電話傳真兩種渠道進(jìn)行異地就醫(yī)備案。

一年下來，深圳異地就醫(yī)直接結(jié)算情況如何？備案網(wǎng)上“秒批”實(shí)行后，市民感受到了怎樣的便利？在解決看病貴問題上，2020年深圳會有哪些具體舉措？

針對這些熱點(diǎn)問題，近日，深圳市醫(yī)療保障局副局長沈華亮，接受了深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者的采訪。

（深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮）

先簡單了解下省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)之間的區(qū)別——

省內(nèi)異地就醫(yī)，目前深圳允許未辦理備案或轉(zhuǎn)診的人員，在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。只需憑借參保人本人金融社保卡或身份證即可就醫(yī)。但待遇會比符合備案或轉(zhuǎn)診條件并辦理相關(guān)手續(xù)的參保人的待遇有所降低（比如起付線由400元提高到1000元，報銷比例也相對降低10%）。

跨省異地就醫(yī)，則需要辦理備案或者轉(zhuǎn)診后，備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到國家平臺，就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢到參保人相關(guān)信息，才可以刷金融社?？ú?shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

截至到今年12月10日，深圳參保人累計(jì)通過省平臺結(jié)算15.70萬人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)23.03億元；通過國家平臺結(jié)算1.01萬人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)1.50億元。深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省平臺為省內(nèi)20個地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)15.44萬人次，醫(yī)保記賬金額15.04億元；通過國家平臺為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)12.33萬人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)16.99億元。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線方面，截至12月10日，深圳市120家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，其中三級定點(diǎn)醫(yī)院100%接入，二級定點(diǎn)醫(yī)院92%接入，一級定點(diǎn)醫(yī)院90%接入，超過國家醫(yī)保局2019年預(yù)設(shè)的85%、50%、10%目標(biāo)。同時，實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)20個地市1112家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

異地就醫(yī)攻略問答

Q1

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：怎么才能在省外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷深圳社?？ㄖ苯佑涃~？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

第一步先備案，可選擇網(wǎng)上辦理、電話傳真、窗口辦理任意一種方式辦理。若為轉(zhuǎn)診人員，還需要在深圳有轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診。

第二步選定點(diǎn)，要選擇省外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第三步持卡就醫(yī)，一定要帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)，深圳參保人就是金融社?？ā?/p>

Q2

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：哪些人員可以辦理異地就醫(yī)備案？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.長期在市外（不含港、澳、臺地區(qū)）工作或居住的深戶參保人；

2.在市外（不含港、澳、臺地區(qū)）長期居住，并且達(dá)到法定退休年齡的參保人；

3.長期派駐（不含港、澳、臺地區(qū)）其他城市工作的本市直通車企業(yè)參保人；

4.除上述三類人群以外，在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，外派到國內(nèi)省外其他地市（不含港、澳、臺地區(qū)）或因故返回原戶籍地的，也可申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案，方便其直接結(jié)算。

Q3

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的待遇，和返回深圳申請現(xiàn)金報銷的待遇一樣嗎？不一樣的話，還能回來補(bǔ)報嗎？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍），而醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等則執(zhí)行參保地的政策。這就可能會使跨省直接結(jié)算享受的待遇和墊付現(xiàn)金申請報銷的待遇存在差異。這屬于正?，F(xiàn)象，不能進(jìn)行二次報銷。

省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行的是參保地的待遇，原則上與同等條件下自費(fèi)申請報銷的待遇相同。

Q4

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：沒辦理異地就醫(yī)備案，可以在異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院直接刷卡嗎？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

跨省異地就醫(yī)需辦理備案或者轉(zhuǎn)診后，備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到平臺，就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能查詢到參保人相關(guān)信息，只有這樣，才可以刷金融社?？ú⑥k理跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

與此同時，深圳市醫(yī)保局于10月18日上線異地就醫(yī)備案網(wǎng)上“秒批”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)24小時即時備案后，符合辦理備案條件的參保人，只需要填寫真實(shí)的備案期限、備案地點(diǎn)和備案醫(yī)院等信息，系統(tǒng)就可以全流程的完成備案業(yè)務(wù)申請，上傳備案信息到國家平臺并自動辦結(jié)業(yè)務(wù)。截至12月10日，已成功“秒批”4412例。

推動醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐全市所有街道

首次實(shí)現(xiàn)家門口辦醫(yī)保

辦理時間降到15分鐘！

今年5月開始，醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐全市街道政務(wù)大廳，群眾可以在家門口辦理醫(yī)療、生育現(xiàn)金報銷等19項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。群眾可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦事窗口由48個增加到517個。

Q5

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐街道政務(wù)大廳后，請問市醫(yī)保局在“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”方面采取了哪些措施提高醫(yī)保服務(wù)便利性？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.流程再造。全面梳理辦事材料清單、優(yōu)化業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化文稿、加快數(shù)據(jù)共享、以“承諾”代替“證明”等方式，共精簡辦事材料44項(xiàng)，簡化38個流程，最終19項(xiàng)經(jīng)過“瘦身”的業(yè)務(wù)以標(biāo)準(zhǔn)化方式順利進(jìn)駐。

2.完善機(jī)制。改變過去“專窗”模式，探索實(shí)踐“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)新模式。建立“容缺容錯”機(jī)制，對所有非原則性的漏交、漏收材料，由后臺醫(yī)保工作人員聯(lián)系申請人補(bǔ)正材料，減輕前臺壓力。

3.實(shí)現(xiàn)熱門業(yè)務(wù)網(wǎng)上秒批。完善數(shù)據(jù)共享、優(yōu)化升級信息系統(tǒng)，將群眾關(guān)心關(guān)切、高頻辦理的異地就醫(yī)備案、單位申領(lǐng)生育津貼等熱門業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上秒批辦理。

4.推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“無感智辦”。今年10月，我市醫(yī)保少兒參保、個人繳費(fèi)人自助繳費(fèi)等12項(xiàng)業(yè)務(wù)首批實(shí)施，參保人可刷臉自動填充申請信息或推送電子證照，實(shí)現(xiàn)申報信息零填寫、辦事材料零提交。

5.上線多種互聯(lián)網(wǎng)渠道業(yè)務(wù)功能。2019年11月，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)100%網(wǎng)辦；同期，市醫(yī)保局微信公眾號上線業(yè)務(wù)辦理功能；12月，i深圳APP上線52項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)功能。深圳醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)官網(wǎng)、微信公眾號、i深圳、粵省事、自助終端機(jī)等多種渠道辦理。

落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作

Q6

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：為什么要進(jìn)行藥品集中采購？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

“4+7”藥品集中采購是對以往藥品集中采購制度的重大改革。近年來，國家相關(guān)部門也曾做了許多藥品集中招標(biāo)采購以降低藥品價格的嘗試，藥品價格雖然有所下降，但并沒有很好地解決藥價虛高的問題，與人民群眾期望仍有差距。

隨著部分國產(chǎn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量與療效的提高，部分仿制藥也達(dá)到和原研藥質(zhì)量與療效一致的水平，因此啟動了“4+7”藥品集中采購工作，目的是為了讓人民群眾以更低廉的價格用上質(zhì)量更好的藥品。

Q7

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：又便宜又好的藥會不會斷貨呢？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

當(dāng)然不會。市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織負(fù)責(zé)保障供應(yīng)機(jī)制確保中標(biāo)藥品供應(yīng)，制定了“4+7”城市藥品集中采購深圳市補(bǔ)充文件，以強(qiáng)化中標(biāo)企業(yè)購銷合同約束；市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織安全庫存不低于3個月，且根據(jù)品種斷供的可能性有針對性制定應(yīng)急預(yù)案，同時還建立了多平臺協(xié)調(diào)供應(yīng)保障機(jī)制。

Q8

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：國家集中采購范圍包括哪些藥物？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

主要包括呼吸系統(tǒng)藥物1種、消化道藥物1種、肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種、心血管系統(tǒng)藥物10種、全身用抗感染藥物3種、神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種、抗腫瘤藥物3種，共計(jì)25個品種，32個品規(guī)。

國家藥品集中談判促進(jìn)了非中選藥品價格下降，部分原研藥品在深圳市藥品集團(tuán)采購組織降價的基礎(chǔ)上，又下降了平均20%左右。如：阿托伐他汀下降19.73%、瑞舒伐他汀鈣19.06%、恩替卡韋19.25%、頭孢呋辛22.46%、替諾福韋二吡呋酯32.77%、伊馬替尼26.11%。

Q9

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：哪些患者最受益？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.乙肝患者，恩替卡韋是乙肝治療的常用藥品。以乙肝患者陳先生為例，服用的恩替卡韋片統(tǒng)一招標(biāo)后已經(jīng)大幅降價，他原來一個月需要花費(fèi)500多元，現(xiàn)在只需17.36元。

2.高脂血癥和高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片是此類患者最常用的藥品。

3.精神障礙患者，鹽酸帕羅西汀片和奧氮平片，適用于一部分精神障礙患者。

4.癌癥患者，吉非替尼、甲磺酸伊馬替尼片、培美曲塞則是部分癌癥患者用藥。

5.高血壓患者，厄貝沙坦片，厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氯沙坦鉀片，苯磺酸氨氯地平片，福辛普利片，氯沙坦鉀片，賴諾普利片，馬來酸依那普利片是高血壓患者常用藥。

2020年在緩解看病難、看病貴、降藥價、便利度等方面，深圳將持續(xù)發(fā)力，推出一系列具體舉措，包括啟動醫(yī)療保險辦法修訂完善工作，提高醫(yī)保制度的互助共濟(jì)能力；提升高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平，同步推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)慢病管理；推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理工作；配合國家擴(kuò)圍政策繼續(xù)做好4+7試點(diǎn)工作，將97個國家談判藥品納入藥品集團(tuán)采購范圍等等。

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