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1、銀行卡綁定刷卡機(jī)如何解綁刷卡機(jī)

銀行卡綁定刷卡機(jī)如何解綁刷卡機(jī)

用醫(yī)?？ㄙI到的日常用品

在藥店用醫(yī)?？軌蛸I到保健品和日常用品

在化妝品店購物后，可在藥店內(nèi)刷醫(yī)?？ńY(jié)賬

醫(yī)保卡成了“購物卡”，可購買保健品和日用品；不用憑處方，便可輕松購買處方藥；一些藥店租用別人的執(zhí)業(yè)藥師證應(yīng)付檢查……近日，記者在對鄭州部分藥店進(jìn)行走訪時，發(fā)現(xiàn)了不少亂象。這些亂象的存在，危害公眾的用藥健康，同時形成醫(yī)保卡?？盥┒矗瑩p害了廣大參保人的利益。

專家指出，在加強(qiáng)安全用藥宣傳的同時，要提高藥店、藥房的違法成本，使更多藥店走上良性競爭的道路。

亂象暗訪

亂象一：醫(yī)?？ǔ伞百徫锟ā?

6月30日，記者來到位于鄭州市瑞達(dá)路與玉蘭街交叉口的九州通百興大藥房，以家里老人血脂稠為由，購買點魚油類保健品。

“這是好一點的，惠普生（牌）的，218元一瓶?！惫ぷ魅藛T介紹說，如果購買可以送鈣片和維生素等贈品。該工作人員極力推薦記者購買卵磷脂配著魚油用，并稱對老人軟化血管、降血糖很有效果。

“有沒有老人吃的鈣片。”記者又問。

在工作人員的推薦下，記者選擇了蠔貝鈣片（咀嚼片）一盒，價格為40元。最后，記者又購買了3袋雪菊，每袋19.5元。

在選購物品過程中，工作人員表示，可以用醫(yī)?？ńY(jié)賬。

用醫(yī)?？ńY(jié)賬后，藥店出具的購物小票的清單顯示：中藥1服，58.5元；蠔貝鈣片（咀嚼片）一盒，40元；惠普生牌魚油軟膠囊一盒，218元……共計396.5元。記者發(fā)現(xiàn)，先前購買的3袋雪菊變成了“中藥1服”。

刷醫(yī)?？ǖ膯巫觿t更離譜，直接顯示購買的藥品名稱為中藥，金額為396.5元。

隨后，記者在瑞達(dá)路和石楠路交叉口的九州通大藥房內(nèi)，用醫(yī)?？ㄝp松刷了兩盒22元的保健品，藥店出具的刷卡單子上顯示的卻是祛痰靈口服液（10元）和麝香保心丸（12元）兩種藥。

7月1日，記者來到位于順河路與順河一街交叉口的張仲景大藥房，對店員表示想購買孕婦吃的鈣片，店員向記者推薦惠普生牌的孕婦鈣片。

“3個月以上都可以用，里面還含有葉酸，防止胎兒畸形?！钡陠T說，138元一瓶，一瓶100片。

記者仔細(xì)查看外包裝后發(fā)現(xiàn)，這種孕婦鈣片是一種保健食品，功效是營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

當(dāng)記者詢問能不能刷醫(yī)?？〞r，工作人員小聲說：“刷卡不給票。”

7月2日，記者又來到文化路與文勞路交叉口的康麗大藥房，記者看到，緊挨著康麗大藥房還有一家康麗化妝品店，兩店相通。

記者進(jìn)入康麗化妝品店后，問工作人員是否能夠刷醫(yī)?？?。工作人員表示不能。見記者要走，工作人員又讓記者先選物品。

記者選購了小孩吃的魚肝油、蛋白粉，以及濕巾和洗面奶等物品。其間，工作人員說先辦個會員卡，就能用醫(yī)?？ńY(jié)賬。

選完物品后，工作人員讓記者到隔壁的康麗大藥房內(nèi)刷醫(yī)?？ńY(jié)賬，一共刷去490多元。

亂象二：不用處方也可購處方藥

記者在九州通百興大藥房暗訪時，還以喉嚨疼為由購買消炎藥。工作人員給記者推薦了兩種藥，讓記者配著吃。

“以前嗓子疼一直吃阿莫西林，效果不錯，你們這里有沒有？”記者問。

“有！”該工作人員將記者領(lǐng)到柜臺處，給記者拿了一盒阿莫西林，并告訴記者，一次吃2片或者3片都可以。

記者在詢問完價格后便去付賬，藥店的銷售人員并沒有向記者索取處方。

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，很多藥店根本不管顧客是否有醫(yī)師開具的處方，隨意銷售各種處方藥。根據(jù)國家的規(guī)定，購買處方藥必須憑醫(yī)生開具的處方，但在一些藥店，這一規(guī)定形同虛設(shè)。

藥店濫賣處方藥，既會導(dǎo)致濫用藥物現(xiàn)象日益嚴(yán)重，危害群眾身體健康，又會擾亂藥品市場秩序，造成行業(yè)內(nèi)惡性競爭。河南省人民醫(yī)院的專家指出，阿莫西林、頭孢等處方藥都是抗生素，抗生素類藥物是一把“雙刃劍”，要采取謹(jǐn)慎態(tài)度，不能私自濫用。濫用抗生素容易導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，對抗生素的敏感性下降。國家把抗生素藥品都?xì)w到處方藥內(nèi)，就是為了規(guī)范群眾用藥。

亂象三：部分藥店租執(zhí)業(yè)藥師證

采訪中，有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，一些藥店為了應(yīng)付監(jiān)管，存在租賃執(zhí)業(yè)藥師證的現(xiàn)象。

記者在58同城搜索后發(fā)現(xiàn)，一些人在發(fā)布信息租賃執(zhí)業(yè)藥師證。記者與一署名申經(jīng)理的聯(lián)系人取得聯(lián)系，對方稱，只要有執(zhí)業(yè)藥師證，掛靠在他們那里，每年的收益是1.1萬元。

申經(jīng)理說，藥店地址在紅專路上，如果合作愉快的話，還可以長期合作。

在一個名為“河南藥師交流”的QQ群中，一網(wǎng)名為“誠然”的執(zhí)業(yè)藥師告訴記者：“執(zhí)業(yè)藥師證可以很容易掛靠到藥店，每年可得到1.3萬元的掛靠費?！?/p>

交流中，“誠然”表示，現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師證越來越難考?！澳详柖备嬖V記者，只要有執(zhí)業(yè)藥師證，他可以幫助記者掛靠到鄭州的藥店。

記者了解到，2013年6月1日，新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》正式實施，規(guī)定藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格；企業(yè)應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。國家食藥監(jiān)局也為新規(guī)范的實施設(shè)置了3年過渡期，到2016年，不能達(dá)到要求的企業(yè)，將依據(jù)《藥品管理法》規(guī)定停止其藥品經(jīng)營活動。

目前，新開的藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。鄭州要求所有的藥店都按照國家規(guī)定嚴(yán)格配備執(zhí)業(yè)藥師。具體規(guī)定是，三環(huán)以內(nèi)150平方米規(guī)模的藥店需要配備兩名執(zhí)業(yè)藥師；三環(huán)到四環(huán)100平方米規(guī)模的藥店需配備一名執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。這也是藥店審批的基本門檻。

一業(yè)內(nèi)人士告訴記者，之所以出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師證掛靠的現(xiàn)象，一方面是因為一些藥店的營利相對較小，養(yǎng)不起執(zhí)業(yè)藥師；另一方面，藥店數(shù)量多，而執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量有限。藥師將證件掛靠在藥店，既不用上班，又能賺到錢。而對于藥店來說，租用執(zhí)業(yè)藥師證也節(jié)省了開支，雙方都有利益需求。 亂象原因

原因一：很多人曾用醫(yī)?？ㄙI日用品

“以前用醫(yī)保卡購買過食用油、洗頭膏等日用品，反正錢都是自己的，買藥花不完，不如買點其他東西?！痹卩嵵菔袞|里路居住的張女士說，現(xiàn)在可能管理得比較嚴(yán)了，一些藥店不能購買日用品，但是保健品和蜂蜜等食品仍可以購買。

采訪中，記者了解到，很多市民都有和張女士一樣的心態(tài)，反正醫(yī)保卡里的錢取不出來，不刷白不刷。

記者隨機(jī)采訪的市民中，多數(shù)人都用醫(yī)?？ㄙ徺I過藥品以外的保健品或日用品，只有少數(shù)人表示不會用醫(yī)?？▉y刷。

據(jù)了解，我國的醫(yī)療保險分為社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶兩個部分，由單位和個人按規(guī)定比例共同出資，保障個人基本醫(yī)療需求。統(tǒng)籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。專家指出，醫(yī)?？▊€人賬戶的建立是為了減輕市民生病時候的負(fù)擔(dān)，醫(yī)?？ㄉ系幕鹗亲鳛椤熬让X”保證其“有病可醫(yī)”。

《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)?？▽儆趪以O(shè)定用于醫(yī)療消費的專用個人賬戶，持醫(yī)?？ㄏM的顧客按規(guī)定不能用于支付非藥品性商品支出，只能購買國家《醫(yī)保目錄》中規(guī)定的藥品，即包裝盒上印有“國準(zhǔn)字”字樣的藥品。

為遏制醫(yī)?？ㄋ⑷沼闷返男袨椋?008年，我省出臺了《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》，明確規(guī)定，定點零售藥店經(jīng)營場所內(nèi)不得對外出租柜臺，非醫(yī)保刷卡物品應(yīng)專柜擺放并有明顯標(biāo)志，嚴(yán)禁向參保人員刷醫(yī)?？ㄤN售食品、化妝品、生活用品等，嚴(yán)禁采取各種手段為參保人員變現(xiàn)醫(yī)?？▋?nèi)個人賬戶資金。

原因二：商家受利益驅(qū)動鉆監(jiān)管空子

近年來，藥店的數(shù)量猛增，有大型連鎖店，也有個人開店，一些藥店違規(guī)售處方藥、刷醫(yī)?？ǖ男袨閷冶幻襟w曝光。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，在我省，監(jiān)管部門多次對藥店違規(guī)行為查處，也曾對一些存在問題的藥店進(jìn)行處罰。根據(jù)2008年實施的《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》，對刷醫(yī)?？ㄤN售食品、生活用品的，勞動保障部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可視情況分別給予取消定點資格、責(zé)令限期改正、解除協(xié)議、不予支付相關(guān)費用、暫停結(jié)算、扣減質(zhì)量保證金等處理。

雖然有嚴(yán)格的處罰措施，但違規(guī)的藥店也千方百計規(guī)避風(fēng)險。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)部分藥店在違規(guī)刷醫(yī)?？〞r，不給小票，并且在醫(yī)保卡刷卡單上做手腳，把保健品和日用品變成中藥或其他符合規(guī)定的藥品。

“現(xiàn)在刷卡機(jī)不能把藥品消費的真實情況反饋到醫(yī)保的信息系統(tǒng)內(nèi)，社保部門也無法進(jìn)行有效的監(jiān)督。”一業(yè)內(nèi)人士告訴記者，造成藥店違規(guī)亂象屢禁不絕的原因，一方面是因為群眾缺乏對處方藥以及醫(yī)保卡個人賬戶作用的認(rèn)識，只顧眼前小實惠，藥店也為了自身利益，違規(guī)操作。另一方面，相關(guān)監(jiān)管部門缺乏有力的監(jiān)管，讓藥店鉆了空子。

采訪中，記者還發(fā)現(xiàn)，藥店內(nèi)保健品和日用品的價格一般較高，利潤十分可觀，正是在高額利潤的驅(qū)使下，很多藥店明明知道違規(guī)，仍鋌而走險。

亂象治理

應(yīng)加強(qiáng)用藥安全宣傳堵住監(jiān)管漏洞

由于存在監(jiān)管上的漏洞，相關(guān)監(jiān)管部門臨時性、階段性的突擊和集中檢查，雖然能一時取得成效，但不能從根本上解決問題。只要有經(jīng)濟(jì)上的巨大利益，一些藥店就敢鋌而走險。

專家指出，堵住對藥店的監(jiān)管漏洞，除了健全監(jiān)管制度外，更重要的是落實執(zhí)行，監(jiān)管不要缺位失職，讓“有心”者無機(jī)可乘。另外，還要從源頭上入手，提高藥店、藥房的違法成本，堅決取締違規(guī)藥店醫(yī)保定點資格。

河南財經(jīng)政法大學(xué)教授張建成說，首先政府部門應(yīng)加強(qiáng)安全用藥的宣傳，呼吁廣大群眾為了自身安全，憑處方購藥。其次，要完善對藥店的監(jiān)督機(jī)制，堵塞各種漏洞，加大處罰力度，使更多藥店走上良性競爭的道路。

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