醫(yī)保pos機(jī)使用規(guī)則
1、醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)則
醫(yī)療保險(xiǎn)卡有三個(gè)作用。一是看門診用于支付卡費(fèi)用;
二是在藥店買藥;
三是住院時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn),住院費(fèi)用自動(dòng)扣除的醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買比例由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。注意個(gè)人2%全部進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)卡,公司支付的8%大部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)一賬戶,統(tǒng)一賬戶由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理,參加者支付當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???,病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。
1,醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2,醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中-行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3,醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中-行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的,可以到中-行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中-行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中-行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)???,若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中-行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中-行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。
醫(yī)保只能自己用不能幫家人刷嗎?
正常情況下,醫(yī)??ú荒芙o家人使用。醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T應(yīng)該享受醫(yī)保的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個(gè)人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個(gè)醫(yī)保投保人,如果家人使用自己的醫(yī)俁卡買藥,對(duì)參保職工不公平。
但現(xiàn)在醫(yī)保不一定只能自己用不能幫家人刷:
1.若有醫(yī)保家庭共濟(jì),則醫(yī)??▊€(gè)人賬戶歷年余額,家人可以一起使用,比如:子女的醫(yī)保卡開通了醫(yī)保家庭共濟(jì)后,若父母在藥店購(gòu)藥,或者發(fā)生自付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以使用子女醫(yī)??▊€(gè)人賬戶直接刷卡支付;
2.無論是否有醫(yī)保家庭共濟(jì),醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶都不能給他人使用,即便是自己的父母、子女、配偶,也不能用,比如如果父母因?yàn)榧膊∽≡?,那么是不能使用子女醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷的,否則會(huì)被視為騙保。
醫(yī)??ㄏ薅ㄖ荒苁潜救耸褂?。
因?yàn)獒t(yī)??▽?shí)行實(shí)名制,只能是自己用自己的卡,不可以隨便借用他人的醫(yī)???,也不可以把自己的醫(yī)保卡隨便給他人使用,否則兩者都屬于違法行為,嚴(yán)重的還會(huì)涉及騙保,涉嫌詐騙。醫(yī)??ㄊ莻€(gè)人帳戶專用卡,記載著個(gè)人身份信息、消費(fèi)情況等詳細(xì)的資料,是不可以隨便給他人使用或使用他人的醫(yī)??ǖ?,家人也是一樣的道理。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2、醫(yī)??刹豢梢栽阢y聯(lián)pos機(jī)刷
分兩種情況:
1、如果醫(yī)??ㄉ蠜]有銀聯(lián)標(biāo)志,那么就只能用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷而不能刷卡消費(fèi)或提現(xiàn)。
2、如果醫(yī)??ㄉ蠋в秀y聯(lián)標(biāo)志,那么就屬于金融社???,具有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、銀行存取款等功能。這種醫(yī)??ㄖ灰姐y行激活后就可以在銀聯(lián)POS機(jī)上刷卡消費(fèi)。
金融社??淳哂薪鹑诠δ艿纳鐣?huì)保障卡,正面印有國(guó)徽、中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡,背面印有開戶銀行標(biāo)識(shí)、某某市社會(huì)保障卡、銀聯(lián)標(biāo)識(shí)、持卡人照片、姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、發(fā)卡日期、接觸式芯片、管理機(jī)構(gòu)印章、銀行卡卡號(hào)、服務(wù)電話等信息。
擴(kuò)展資料:
社??ㄓ幸韵鹿δ埽?/p>
1、個(gè)人社會(huì)保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2、記錄參保人員姓名、身份證號(hào)碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3、查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)繳納情況;
4、可持卡到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算,到藥店買藥;
5、辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù);
6、查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息;。
參考資料來源:百度百科-中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡
3、個(gè)人pos機(jī)可以刷醫(yī)??▎?/h3>
個(gè)人pos機(jī)不能刷醫(yī)???,但是可以用醫(yī)保卡進(jìn)行支付。醫(yī)保是國(guó)家為廣大參保人員提供的保障制度,每個(gè)月必須使用。其使用范圍包括了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)待遇;報(bào)銷比例較高,在門診看病、住院和大病報(bào)銷方面可以享受相應(yīng)的比例。醫(yī)??梢杂糜诤芏鄨?chǎng)合,比如銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等等。另外對(duì)于參保人員來說,還可以在一些商業(yè)銀行進(jìn)行刷卡結(jié)算。醫(yī)??ㄗ鳛橐环N具有儲(chǔ)蓄功能的借記卡類型,其費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),使用方便。
1.醫(yī)??梢允褂玫姆秶?/p>
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其繳費(fèi)費(fèi)率都是職工繳納的3%,居民繳納的2%。不過,目前國(guó)家還沒有明確規(guī)定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不是必須繳納這兩種保險(xiǎn),而是根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,進(jìn)行差異化的規(guī)定。一般來說,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)比較多。不過大多數(shù)地區(qū)為了保障參保人員醫(yī)保費(fèi)用按時(shí)足額繳納,會(huì)設(shè)置一定的門檻。如果在規(guī)定的范圍內(nèi)繳納,可以報(bào)銷相應(yīng)比例。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保之間存在著比較多的差異。其中城鎮(zhèn)居民為個(gè)人繳納部分,農(nóng)村居民為集體繳納部分。
2.使用醫(yī)??ㄖЦ斗绞?/p>
(1)定點(diǎn)醫(yī)院:這是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,可以在網(wǎng)上直接支付。(2)定點(diǎn)零售藥店:這是一些民營(yíng)藥店,可以通過支付寶或微信支付等方式進(jìn)行結(jié)算。(3)定點(diǎn)醫(yī)院:一般是一級(jí)、二級(jí)門診醫(yī)院以及縣級(jí)醫(yī)院。(5)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)大廳:通過社會(huì)保障卡服務(wù)中心或者醫(yī)保服務(wù)中心建設(shè),從而進(jìn)行結(jié)算。(6)特殊人群:比如需要辦理長(zhǎng)期居住證或者是養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等情況下才能夠使用個(gè)人醫(yī)??ㄟM(jìn)行支付。
3.醫(yī)??ㄋ⒖ǜ顿M(fèi)有什么優(yōu)勢(shì)?
醫(yī)??ㄋ⒖ㄖЦ犊梢韵硎艿胶芏嗟谋憷?,主要包括了以下幾點(diǎn):1.就醫(yī)快捷:患者拿著醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院的任何一間診室看病都可以即時(shí)結(jié)算,無需再等很長(zhǎng)時(shí)間;2.方便快捷:患者出院時(shí)可以直接進(jìn)行結(jié)算,無需再跑到醫(yī)院窗口辦理報(bào)銷手續(xù),也無需再回參保地重新申請(qǐng);3.費(fèi)用降低:醫(yī)保卡的刷卡支付功能可以減輕患者對(duì)醫(yī)?;ㄙM(fèi)的壓力,在經(jīng)濟(jì)壓力較大的情況下可以享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);4.結(jié)算方式靈活:醫(yī)??ㄒ餐瑯泳哂袃?chǔ)蓄功能,其在日常生活中能夠存入一定的金額作為費(fèi)用進(jìn)行抵扣;5.待遇水平較高:當(dāng)前城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平為每月1450元,職工居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平為每月1350元。如果以這兩種方式進(jìn)行繳費(fèi)后,個(gè)人賬戶中將累積相當(dāng)于工資收入的資金;6.保障范圍比較全面:參保人員在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,就能夠獲得對(duì)應(yīng)的就醫(yī)和報(bào)銷等各項(xiàng)優(yōu)惠政策;7.不會(huì)出現(xiàn)個(gè)人賬戶被挪用等現(xiàn)象:目前國(guó)家醫(yī)保局正在對(duì)參保人員個(gè)人賬戶資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,保障廣大參保人員享受相應(yīng)待遇。
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4、醫(yī)保pos機(jī)怎么使用
步驟/方法
1持有醫(yī)??ǖ娜藛T在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),不住院的情況下可憑醫(yī)??ㄖ苯釉趐os機(jī)上刷卡使用,即支付診療費(fèi)、藥費(fèi)等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理,醫(yī)??ú荒芴崛‖F(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可以出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分(即已經(jīng)報(bào)銷了一部分)。具體報(bào)銷比例各個(gè)地方不一樣。一般根據(jù)實(shí)際花銷的額度,例如花一萬(wàn)報(bào)銷比例大約在55%-65%之間。
3在一般的醫(yī)保指定藥店,我們買藥時(shí)可以用醫(yī)??ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤恕5WC醫(yī)??ɡ镉凶銐虻腻X,如果錢不夠要自己再把錢補(bǔ)上。
4醫(yī)??ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診使用是實(shí)名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)??ǎ彩遣荒苁褂?。
5新辦理的醫(yī)保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)??ㄓ囝~再使用。每個(gè)月醫(yī)??ɡ镒畹褪?0元左右,如果繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)越高,每月卡里錢越多。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
5、醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)則是什么
法律分析:1,醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2,醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3,醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬?chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6,注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》
第二十八條 個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。
第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。
(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。
嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
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